Recien Nacidos Prematuros

El parto prematuro es el mayor desafió clínico actual de la Medicina Peri-natal. La mayor parte de las muertes neonatales ocurren en recién nacidos prematuros, y la prematuridades un factor de alto riesgo de deficiencia y discapacidad, con sus repercusiones familiares y sociales.

Un recién nacido prematuro es aquel que nace antes de completar la semana 37 de gestación2, siendo la gestación una variable fisiológica fijada en 280 días, más menos 15 días. 

Sobrevida, viabilidad y pronóstico del prematuro.

los recién nacidos de extremo bajo peso de nacimiento (RNExtr.BPN) o prematuros extremos que se refiere a los menores de 1.000 g o menores de 28 semanas y el RN micronato o neonato fetal que son aquellos que tienen un peso entre 500 y 750 g y constituyen el grupo de mayor riesgo.

Es importante recordar que:

1. Correcta valoración del estado de salud del feto y riesgos asociados que pudieran existir.
2. Al momento de nacer pueden cambiar las condiciones estimadas prenatalmente y será necesario modificar las decisiones previas.

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A EL PREMATURO

• Raza.
• Edad materna.
• Tabaquismo materno.     
• Embarazos múltiples.
• Infecciones Maternas.
• Oligo y Polihidroamnios.
• Patologia de la madre (Diabetes e Hipertension).

Estrategias asociadas a la mayor sobrevida del prematuro.

ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN	MANEJO CLÍNICO DEL R/N.
Regionalizacion del cuidado neonatal.	uso de surfactante.
Establecer niveles de atension.	Corticoides prenatales.
Transporte en utero.	Guias de reanimacion neonatal.
Activo manejo obstetrico.	Limitar uso de corticoides post-natal.
Redes neonatales.	Redes  neonatales.

Los RN menores de 24 semanas, tienen alta posibilidad de fallecer durante el primer año de vida y los que sobreviven aproximadamente la mitad de ellos tienen alteraciones de diferente grado en el neurodesarrollo.

1. (Rodríguez, M, & Garcia., 2008) “recuperado en” file:///C:/Users/USER/Downloads/El%20recien%20nacido%20prematuro.

2.      “recuperado en” http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872002000800015&script=sci_arttext&tlng=pt

3. Recuperadoen (MARÍA EUGENIA HÜBNER G.1, 2009) “recuperado de” http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0370-41062009000600009&script=sci_arttext

(MARÍA EUGENIA HÜBNER G.1, 2009) “recuperado de” http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0370-41062009000600009&script=sci_arttext

Hoy kque ,e cpmpr